坐骨神經持續受壓迫疼痛牽延至腿、腳底

【台灣新生報 記者鄭綿綿／台北報導】

坐骨神經痛一開始常見下背部出現痠痛現象。中醫師郭力豪表示，典型坐骨神經痛，初期會覺得下背部出現痠痛。若坐骨神經持續受到壓迫，疼痛便會向下及放射到大腿，小腿、甚至到腳底板。常見原因包括有不良的姿勢、外傷、脊椎滑脫等因素。

中醫師郭力豪表示，坐骨神經功能上，掌管包括運動以及肢體感覺等功能。典型的坐骨神經痛，症狀會出現在單側的下半身，初期會覺得下背部出現痠痛，無法挺直腰部，或彎腰時疼痛加劇。若坐骨神經持續受到壓迫，疼痛便會沿著臀部向下及向外放射到大腿，小腿、甚至到腳底板；由於這個路線是沿著坐骨神經的走向下來，因此被稱為坐骨神經痛，而疼痛的感覺則以痠痛、灼痛為主。

醫師指出，造成此症有很多，如不良的姿勢、外傷、脊椎滑脫等因素。主要多見到脊神經根受到壓迫所致，由於通過椎孔的神經根路徑因為各種不同原因造成狹窄，而引發神經根受壓迫的症狀，神經根除了壓迫、缺血外，其造成的發炎反應和神經水腫也是造成疼痛的因素。治療除了緩解症狀外，也要積極地找出真正的病因對症治療。

郭力豪表示，坐骨神經痛治療可分為針對肌表疼痛；內傷正氣虛損的扶正；以及傷筋部分可配合理筋、正骨手法，以及針灸和行氣通絡、活血化瘀方配合調理。

郭力豪醫師表示，坐骨神經痛可歸屬於中醫「腰痛門」的範疇。整體而言，可將此症病機分為外感、內傷以及傷筋類。在外感方面，中醫提到：「風寒濕三氣雜至，合而為痹。」就是強調閉阻不通，通常多因風、寒、濕等邪氣，侵犯肌表經絡或骨節，而引起關節或肌肉疼痛，腫大等問題，在治療上以「逐邪」為原則，中藥可應用如麻黃、獨活、防風、桂枝、細辛、羌活等。

郭醫師表示，而在內傷部分，主要是因正氣虛弱，不能榮於四肢，血少氣不通，自然產生疼痛。治療上以「扶正」為主，可應用如黃耆、牛膝、杜仲、白朮、當歸、地黃等等。另外，在傷筋的方面，則多是因閃、挫造成氣血瘀滯或骨節錯縫，一般可以用理筋、正骨手法，配合行氣通絡、活血化瘀藥物如紅花、川芎、桃仁、三七等。還可配合針灸腎俞、大腸俞、夾脊、秩邊、環跳、委中、陽陵泉等穴，對於通氣血瘀滯也都有所幫助。

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