聽力慢慢退多為腎虛、退化 突發因風火相搧、臟腑積熱

【記者鄭綿綿／台北報導】

聽力常見漸進式或突發性減退。李思儀醫師表示，中醫提到「漸聾屬虛、暴聾屬實」，聽力慢慢減退的多屬於腎氣虛衰，因年老退化所致；而突發性耳聾多屬於風火相搧、臟腑積熱、五志過極化火（情緒太過激動所導致），以及外感風寒所導致，如感冒也會造成聽力減退或突發性耳聾。還有外源性因素所導致，如不當的使用耳機聽音樂、或長期處於高分貝的環境下，也都會造成耳朵的聽力減退。

李思儀醫師指出，聽力受損治療成效和發病時間密切相關，若聽力受損已十多年，相對在治療時間也需要較久的時間才能看到改變的成效。但若是一發現異常便儘早就醫，往往改善的效果較佳且明顯。自覺有聽力異常的狀況時，避免拖延到就診的時間，才是能使聽力恢復的重要解決之法。

李思儀表示，耳為腎之竅，若腎氣虛衰很容易導致耳朵聽力慢慢減退，年老者著重在補腎通竅。而突發性的重聽，伴隨情緒煩躁、排便不暢、口氣重等則多和臟腑積熱、風火相搧所致，要改善三焦鬱熱現象。若是感冒因素，則應予以袪邪、清竅閉塞。

李思儀醫師表示，耳為腎之竅，若「腎氣虛衰」很容易導致耳朵聽力慢慢減退，也就是所謂的老年性重聽。在治療上，以補腎通竅為原則，可用六味地黃丸加上補骨脂、胡桃肉、石菖蒲等藥。若是突發性的重聽，伴隨情緒煩躁、排便不暢、口氣重等則多和臟腑積熱、風火相搧所致。耳朵與三焦經和膽經都有相關，這些經絡也都有經過耳朵，所以風火熱邪或情緒太過激動，五志過極化火也會導致突發性的耳聾。治療上若三焦鬱熱、表裡俱實者，可用防風通聖散加減。

另外，醫師指出，若聽力漸退若是在感冒後才發生，則可能是外感寒邪不去、清竅閉塞所導致，治療上要儘早把握病發即就醫，治療可以用小柴胡湯的加減。老年人「腎氣虛衰」的聽力減退，平常也可以多按摩腳底的湧泉穴和腳內踝後的太谿穴，幫助保養。

李思儀指出，聽力減退也常伴隨耳鳴現象。門診中曾有一名40多歲的中年婦人，因耳鳴伴隨聽力逐漸減退就醫，患者耳鳴聲時大時小，若聲大便無法聽清楚其他聲音，十分困擾。

婦人是在一次感冒後便發生耳鳴，持續四五個月。治療上以袪風散寒，加上補氣通竅為原則。

李醫師表示，門診中這位中年婦人，因耳鳴伴隨聽力逐漸減退而就診，婦人耳鳴聲時大時小，若聲大便無法聽清楚其他聲音，對生活造成很大的影響。患者是在一次感冒後，之後便發生耳鳴，已持續四、五個月。睡眠與排便都還算正常，治療時，以袪風散寒，加上補氣通竅為原則。

處方以小柴胡湯的加上黃耆、石菖蒲、蒼耳子、遠志等。加上一星期針灸一次，交替選用風池、耳門、聽會、合谷、足三里、太溪等穴。大約經過兩個多月的療程耳鳴大幅改善，聽力也自然恢復正常。

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