2009年11月24日 星期二

秋天大啖大閘蟹 過量引發痛風

中時健康 黃曼瑩/台北報導

秋天是吃大閘蟹的好時機,有人一次吃兩隻痛風發作,更有饕客自大閘蟹開賣後,一週內從清蒸、快炒、油炸到奶油焗螃蟹吃到紅蟳米糕,全身發癢起紅疹,甚至心肌梗塞送急診。隨著國人飲食內容漸趨精緻,痛風在國內盛行率逐年升高,目前約在2%到4%之間,年齡層也有逐年下降趨勢。

臺北市立聯合醫院和平院區藥劑科藥師陳瑞瑜指出,造成痛風的元兇就是血液中尿酸濃度過高所致,沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度,就會引起嚴重痛風發作。痛風發作時大多在腳部關節(大拇趾占70%)局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形,疼痛嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋。

陳瑞瑜說,一般而言,治療藥物可分為痛風急性發作期、發作間期與慢性痛風石關節炎,在急性發作期治療目標為緩解疼痛,包括使用非類固醇消炎止痛劑、秋水仙素與類固醇。至於發作間期的治療目標為降低發作頻率與嚴重度,包括使用非類固醇消炎止痛劑與秋水仙素,以及屬於慢性痛風石關節炎的治療目標為降低尿酸濃度,長期根本控制血液尿酸值,可使用抑制尿酸合成藥物與促進尿酸排泄藥物。

陳瑞瑜指出,痛風成因與治療雖已明朗,但仍有許多痛風患者病程演進成嚴重關節病變。除了正確病患衛教、適當用藥,生活型態調整也為必要。包括體重調整、飲食中普林含量與酒精攝取節制、避免過於激烈運動,再加上每天飲用2000c.c.以上的水,如此才能成功達到治療效果。

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