無刀雷射解決高階像差 近視患者術後視力品質佳

【中時健康 李世泓／台北報導】

幾年前，有些做完雷射近視手術的患者，在手術後的回診，以一般視力表(E表或C表)所檢查出來的數據，都是可以達到1.0的狀態，但是患者仍然感覺視力品質不夠清晰，其實其中有些是因為高階像差(HOA，High Order Abberation)沒有解決所形成的。

所謂像差，是視覺光線經過眼睛各部組織的折射處理，最終成像在視網膜時，形成影像差異度或清晰度的不同程度。目前眼科界將像差分成低階及高階像差兩種，近視、遠視及規則散光等屈光不正現象，是屬於低階像差；而高階像差主要是指不規則的散光。前慈濟醫院眼科主任呂俊憲醫師說明，以往基本的視力檢查項目只驗測出低階像差，隨著傅立葉算式的使用，在學理上對於眼睛的檢測，已經可以測出高達20階的像差，接著所推出的前導波像差分析儀(WaveScan)，在與準分子雷射儀的密切搭配下，對於每個人的視力矯正量身訂做，可以減少術後的高階像差，夜間視力不佳，及眩光等問題。也因為傅立葉前導波手術在雷射近視手術的表現頗佳，甚至已經讓此種手術方式成為目前近視雷射手術的主流。

根據美國眼科醫學雜誌Ophthalmology，在2009年4月份的「LASIK全球文獻調查─生活品質及病人滿意度」，近視患者對於所接受的LASIK準分子雷射近視手術，滿意程度高達95.4%。但是醫療總是追求盡善盡美，希望能為患者帶來更大的福祉，所以繼傅立葉前導波手術之後，現在更有IntraLase飛秒無刀雷射的問世，對於解決高階像差，提升雷射近視手術術後視力品質，是更上一層樓的技術。

呂俊憲醫師表示，板層刀獨領風騷已經很多年了，是一項相當成熟的技術，然而IntraLase飛秒無刀雷射更擁有板層刀所沒有的優點，其一是擴大了可治療近視的度數，以往高度近視的人大都是因為角膜厚度的不足，而未能通過雷射近視手術的術前檢查，因為IntraLase飛秒無刀雷射是使用近紅外線雷射光來製作角膜瓣，可以省下更多的厚度提供給醫師進行治療；其二是IntraLase飛秒無刀雷射在其電腦控制下，對於角膜瓣切割厚度更精準的控制，也降低了傳統手術過程中產生高階像差的可能。

另外呂俊憲醫師亦指出，每一個人的眼睛條件都有相當不同的差異，如果受術者眼睛的角膜弧度較高，也就是角膜的中心區較陡，在做雷射近視手術時，選擇IntraLase飛秒無刀雷射來進行角膜瓣的製作，安全性確實會提升許多。

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